許多病人住進長期呼吸照護病房,龐大的醫療費用、長期的身體痛楚,讓家屬不捨與煎熬。台北市立聯合醫院公布最新調查,9成家屬願意讓插管病人接受安寧療護;假若能重來一次,逾5成家屬不願意親人接受插管治療。

研究調查顯示,患者插管超過21天,就可能需要住進長期呼吸照護病房,而每位倚賴插管的患者平均要花費健保105萬元、家屬也須自付97萬元,但平均存活期僅1年半至2年。

聯醫近幾年持續推動安寧醫療,希望減輕病患痛苦,達到善終的醫療效果。聯醫今年首次進行「呼吸照護病房病患安寧療護」意願調查,在5個院區、對104位家屬進行訪談。

最新調查顯示,91%家屬贊成,長期插管病人在醫師評估後接受安寧緩和療護、減輕痛苦;17%家屬願意讓醫師為插管病人拔管。另外,若能重新選擇一次,55%家屬不願意讓病患倚靠插管存活,顯示後悔的心情。

聯醫中興院區家庭醫學科主治醫師陳揚卿表示,病患呼吸器使用天數愈長,累積的醫療花費愈多,病人的生活品質也會愈差,對於家屬來說也是一種煎熬。

陳揚卿說,曾遇過一位老奶奶,因長期插管不舒服,甚至憤而想動手自行拔管,家屬看了心疼,最後選擇安寧療護、減少痛苦;也有家屬因龐大醫療費用不敢結婚、生子,薪水就為了照顧病患。

對於這次調查數據,陳揚卿認為算是偏高,顯示民眾愈來愈能接受安寧療護。

過去許多人對「安寧」一詞感到恐懼,因家屬心中會有虧欠、捨不得,或有些醫師未接受安寧教育,僅知道如何搶救病患,這是醫師、家屬都要學習溝通的課題。

資料來源:2016.6.30聯合報