北市聯合醫院浮報健保費遭罰，卻要市民埋單？北市議員昨日指出，聯醫自九十五年起，涉嫌以造假手段浮報健保費，遭健保局處罰四千五百餘萬，但違規醫師僅記過處分，鉅額罰款卻要市民埋單。北市府回應，已修改稽核制度，遏止醫師違法。

市議員何志偉說，聯醫自九十三年起即連續被健保局查獲虛報健保費。但被發現後「聯醫還是繼續Ａ」，繼續被罰。近五年被罰金額總計四千五百餘萬，一年罰得比一年多，全以健保給付扣抵，等於市民埋單。

聯醫浮報健保費方式五花八門，已知有卅個往生者被請領健保給付；割雙眼皮以眼疾浮報健保；狐臭手術假報切除腫瘤、痔瘡割除假報直腸癌手術等，非常離譜。市議員高嘉瑜也質疑，九十七年至今被移送的四個醫生，被地檢署以詐欺罪法辦，其中三人被緩起訴，但四人全部留任，內部懲戒僅記過一次，也未被要求連帶賠償，難道院方與醫師是「犯罪共同體」？

北市聯醫副總院長黃遵誠回應，以往生者浮報健保費，是因資訊系統更新有時間差所致。醫師違法浮報健保費，部分情節重大案件是聯醫主動糾舉，絕無包庇。而延聘違法醫師主要考量整形外科醫師缺乏，回診病人仍有醫療需求。但除記過外，也限定該批醫師僅能看自費門診，不能再申報健保。

對北市聯醫羅永男及黃乾誠、劉景洪及陳志成醫師詐領保險費及健保費案，北市政風處表示，已於九十五年間陸續掌握相關案情，並主動移送檢調機關偵辦。

中央健康保險局台北業務組組長蔡魯表示，這些案例是健保局當年主動專案調查，發現有不當申報的情事，包括人出國但仍繼續刷健保卡、人已往生健保卡仍在使用等異常，因此主動調查懲處。除了追回浮報的費用，並加倍罰金共四千多萬元，並不是健保被Ａ了這麼多錢。
（資料來源：2011/05/26 中國時報）